葡萄膜腫瘤
葡萄膜腫瘤（和囊腫）常見的有以下幾種：
1、虹膜囊腫：病因有多種，包括先天性、外傷植入性、炎癥滲出性和寄生蟲性等。其中以外傷植入性最常見。虹膜囊腫可向后房伸展，于瞳孔區見到虹膜后有黑色隆起，易被誤診為黑色素瘤。目前多采用激光和手術治療。
2、脈絡膜血管瘤：先天性血管發育畸形。伴有顏面血管瘤、或腦膜血管瘤以及青光眼，稱Sturge-Weber綜合征。多發生于青年人。病變常從視盤及黃斑部附近開始，可為孤立性，表現為一個淡紅色的圓形或近似球形隆起；也可為彌漫性，表現為廣泛、彌漫、扁平、邊界不清楚的番茄色增厚。易引起視網膜脫離而致視力高度減退，或并發頑固性青光眼而失明。超聲波和FFA檢查對診斷有較大幫助。可采用激光治療。
3、脈絡膜惡性黑色素瘤：成年人最常見的眼內惡性腫瘤，多見于50~60歲，常為單側性。主要起源于葡萄膜組織內的色素細胞和痣細胞。如腫瘤位于黃斑區，疾病早期即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀。此病早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史、家族史，進行細致的全身和眼部檢查。此外，還應行鞏膜透照、超聲波、FFA、CT及MRI等檢查，以期作出診斷。治療方面小的腫瘤可隨訪觀察或作局部切除、激光光凝和放療。眼球摘除術仍是主要的治療選擇。適應于腫瘤繼續發展、后極部的腫瘤累及視神經、腫瘤較大已失明，或繼發青光眼、視網膜脫離等。
4、脈絡膜轉移癌：多見于40～70歲、女性，可為單眼或雙眼，左眼多于右眼。以乳腺癌轉移最為多見，肺癌次之，其他包括腎癌、消化道癌、甲狀腺癌和肝癌等的轉移。此病由于生長較快，可壓迫睫狀神經，早期就有劇烈眼痛和頭痛。眼底表現為后極部視網膜下灰黃色或黃白色、結節狀的扁平隆起，晚期可發生廣泛視網膜脫離。診斷時應詳細詢問腫瘤病史、查找原發病灶。CT、MRI、超聲波和FFA有助于診斷。一般多為癌癥晚期，已有顱內或其他部位的轉移，除非為解除痛苦，眼球摘除術無治療意義。可考慮化療或放療。
5、脈絡膜骨瘤：病因尚不明確，多認為是一種骨性迷離瘤。好發于青年女性，單眼居多。腫瘤多位于視盤附近，呈黃白色或桔紅色的扁平隆起，可見色素沉著，腫物邊緣不規則，似偽足向四周伸出，可形成視網膜下新生血管膜，伴有出血或漿液性視網膜脫離。FFA、超聲波及CT檢查有助于診斷。此病目前尚無有效療法。出現視網膜下新生血管者可考慮激光光凝。
- 目錄
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1.葡萄膜腫瘤的發病原因有哪些
2.葡萄膜腫瘤容易導致什么并發癥
3.葡萄膜腫瘤有哪些典型癥狀
4.葡萄膜腫瘤應該如何預防
5.葡萄膜腫瘤需要做哪些化驗檢查
6.葡萄膜腫瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療葡萄膜腫瘤的常規方法
1.葡萄膜腫瘤的發病原因有哪些
1、虹膜囊腫：病因有多種，包括先天性、外傷植入性、炎癥滲出性和寄生蟲性等。其中以外傷植入性最常見。
2、脈絡膜血管瘤：先天性血管發育畸形。
3、脈絡膜轉移癌：以乳腺癌轉移最為多見，肺癌次之，其他包括腎癌、消化道癌、甲狀腺癌和肝癌等的轉移。
4、脈絡膜骨瘤：病因尚不明確，多認為是一種骨性迷離瘤。
2.葡萄膜腫瘤容易導致什么并發癥
1、繼發性青光眼或腫瘤壞死誘發眼炎（葡萄膜炎或眼內炎）。
2、眼底病變可同時合并瞳孔異常（相應部的瞳孔無反應不易散大或不呈正圓）。瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯系，它的開大和縮小受各種各樣因素的影響，其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大于5mm時，且散大呈持續性時稱瞳孔散大。瞳孔直徑小于2mm者稱瞳孔縮小。
3、血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎。
3.葡萄膜腫瘤有哪些典型癥狀
葡萄膜惡性黑色素瘤，即可向內也可向外發展。向外發展則早期引起眼外蔓延，臨床上可有眼球突出，而眼底的改變不大。向內發展則在視網膜下引起球形隆起，發展快，病程短，早期視力障礙和廣泛的視網膜脫離，是臨床上較常見的一種。還有一種比較少見的類型是沿脈絡膜平面發展，形成彌漫性、扁平性增殖，而不形成局限性隆起。
4.葡萄膜腫瘤應該如何預防
1、如發現眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛，但眼前有黑影漂浮，視物模糊或視物變形，閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜腫瘤，應到有關專科作詳細檢查，以明確診斷。
2、一旦診斷為葡萄膜腫瘤，應積極進行治療，散瞳是治療前葡萄膜腫瘤的必要措施，可防止瞳孔粘連，避免繼發性青光眼和并發性白內障的產生；激素是治療葡萄膜腫瘤的常用藥物，但有副作用，不論全身或局部用藥，一定要在醫生指導下使用，不宜濫用。
3、葡萄膜腫瘤患者，應定期復查，預防復發，如自覺有復發癥狀，應及早診治。
4、積極鍛煉身體，增強體質，預防感冒，少吃刺激性食物，注意勞逸結合，保持身心健康，對預防葡萄膜腫瘤也有重要意義。
5.葡萄膜腫瘤需要做哪些化驗檢查
1、體格檢查：重點檢查眼底。
2、輔助檢查：熒光素眼底血管造影、B超聲掃描、MRI檢查，有助于確診。
熒光素眼底血管造影術（fluoresceinfundusangiography，FFA）是當前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一，對眼底病的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預后的推斷都具有重要意義。但在這一檢查過程中會出現一些不良反應，個別病例還會造成嚴重后果，甚至危及生命。
6.葡萄膜腫瘤病人的飲食宜忌
1、少食脂肪
脂肪雖是人體熱量的主要來源，但攝入不宜過量。
2、蛋白質的攝入不宜過量而應飲食多樣化
高蛋白的膳食會增加胃腸道的負擔，使胃腸消化吸收功能更弱，并且對腫瘤的治療不利。應視病人的體質和疾病的性質，配合食物的性味來考慮是否忌口。凡于病不利的葡萄膜炎飲食皆應有所忌。對于腫瘤病人都應忌食辛辣刺激，生冷油膩和不易消化制品。如辣椒、香煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。
7.西醫治療葡萄膜腫瘤的常規方法
1、虹膜囊腫：目前多采用激光和手術治療。
2、脈絡膜血管瘤：可采用激光治療。
3、脈絡膜惡性黑色素瘤：治療方面小的腫瘤可隨訪觀察或作局部切除，激光光凝和放療。眼球摘除術仍是主要的治療選擇。適應于腫瘤診治繼續發展，后極部的腫瘤累及視神經，腫瘤較大已失明，或繼發青光眼，視網膜脫離等。
4、脈絡膜轉移癌：一般多為癌癥晚期，已有顱內或其他部位的轉移，除非為解除痛苦，眼球摘除術無治療病人意義，可考慮化療或放療。
5、脈絡膜骨瘤：此病目前尚無有效療法，出現視網膜下新生血管者，可考慮激光光凝。